МЕНЮ

  • ночь
  • витамин
  • радикал
  • аппетит
  • ахалазия

  • Похожие записи

  •        

           

    Панические атаки (вегетативный кризис)


    Каждый из нас хоть бы раз испытал состояние, когда внезапный испуг принуждал сильнее драться сердце, дыхание становилось чаще и более глубоким, появлялась сухость в роте – организм готовился к быстрой реакции на опасность и, если понадобится, к самозащите. Этими функциями, независимо от нашего сознания, управляет вегетативная нервная система, чувствительная к эмоциональному действию.

    Отечественные врачи долгое время использовали и употребляют в настоящий момент термины "вегетативный криз", "симпатоадреналовый криз", "кардионевроз", "ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовим течением", "НЦД — нейроциркуляторная дистония", что отображают представление о нарушении вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Срок "паническая атака" имеет мировое признание.

    Что такое паническая атака?

    Кто-то склонен к обитанию стресса через реакцию органов дыхания, сердечно-сосудистые симптомы, через головную боль или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Паническая атака субъективно переживается тяжелее, однако она, как и любой другой симптом стресса, не приводит до смерти и не наносит вред органам. Сам по себе страх не приводит до смерти. Наш организм способен выдержать страх. Ощущения сами по себе не повреждают. Панические атаки никогда не переходят в психозы и другие серьезные психические заболевания и никогда не приводят до смерти от духоты или остановки сердца.

    Человек, который впервые столкнулся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать "скорую помощь". Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины "нападений". Трактовка пациентом симптомов заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов разного профиля (кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, и обычно у терапевтов) а отличия в трактовке данного заболевания у разных специалистов, создает у пациента впечатление о сложности и уникальности, а иногда о неизлечимости его заболевания.

    Внимание! Неверные представления пациента, о сути заболевания, ведут к появлению ипохондрических симптомов, содействующих потому, что утяжеляет течению болезни.

    Симптомы панической атаки

    По клинической картине панические атаки могут быть типичными и атипичными.

    Типичные панические атаки характеризуется следующими телесными и психическими симптомами в любом их сочетании:

    Субъективное ощущение сердцебиения или сжатие в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но мужчина чувствует сильное сердцебиение. Может отмечаться повышенное артериальное давление

    Потливость, волны жара или холода

    Дрожание и тряска, озноб

    Ощущение нехватки воздуха или духоты, ощущение перекрытия дыхания, боль или дискомфорт, в груди

    Тошнота или сильные реакции в желудке

    Ощущение головокружения с угрозой потери стойкости

    Ощущение оторванности от самого себя, нереальности собственного тела, нереальности, что происходит вокруг

    Атипичное нападение панической атаки, кроме вышеописанного, может оказываться следующими симптомами:

    Ощущением "грудки в горле";

    Ощущением слабости в руке или ноге;

    Нарушением зрения или слуха;

    Нарушением поступи;

    Нарушением языка или голоса;

    Потерей сознания;

    Судорогами в руках или ногах;

    Ощущением, что выгибается тело;

    Тошнотой или блевотой;

    Мысли во время панической атаки

    Человек добавляет симптомам панической атаки свой личный смысл, много раз говорит и вспоминает их, тем самым повторяя пугающие мысли, которая приводит к усилению тревоги. Таким образом, формируется порочная спираль "мысли-ощущения", и появляется страх страха.

    период Мижнападу

    период Мижнападу при панических атаках может иметь разную протяжность, от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Однако для него характерные следующие симптомы:

    Постоянное ожидание новой панической атаки

    Частые мысли, которые повторяются, о событии и о

    , что происходит

    Страх того, что нападение может возникнуть в любую минуту

    Кардиофобия (боязнь смерти от остановки сердца), инсультофобия

    Избежание ситуаций, которые могут вызывать нападение панической атаки

    Изменение общей картины поведения

    Снижена переносимость физических нагрузок изменяет режим и налагает ограничение на многие виды деятельности

    Повышена внимание к своим телесным сигналам

    Наличие в сумочке препаратов, которые, по мнению больного, смогут ему помочь

    Постепенное формирование депрессии.

    Особенности людей, страдающих паническими атаками

    Люди с паническими атаками более чем другие чувствительны к телесным сигналам. То, что один человек назовет ощущением дискомфорта или напряжением (например, в области живота), другой назовет нестерпимой болью и опишет все ее нюансы.

    Часто панические атаки совмещаются с разными фобиями:

    Страх скопления людей (транспорт, толпа, праздничные городские гуляния)

    Страх открытого пространства (ангары, супермаркеты)

    Страх закрытых пространств (лифт, комнаты без окон)

    Боязнь прогулок

    Страх улицы

    Все перечислены фобии значительно ухудшают социальную активность человека, ограничивают его жизненное пространство, принуждают менять образ жизни. Жизнь во власти страхов, в постоянном ожидании развития нападения порой меняет человека к неузнаваемости.

    Кроме того, такие люди находятся под постоянным и привычным давлением стресса, который они уже не замечают, поскольку он стал их повседневной реальностью. Люди, страдающие паническими атаками, менее других склонны говорить свои ощущения и заявлять о своих потребностях. Поэтому есть две причины: Первая причина, они не надеются на то, что кто-то их услышат, а потому дают знать близким людям о своем душевном неблагополучии таким болезненным способом. Ведь не секрет, что в нашей культуре принято больше уделять внимания тем, кто страдает от физических болезней, а психологический дискомфорт считается "дурачеством", на которое не стоит обращать внимание. Вторая причина кроется в том, что человек сам не осознает свои психологические потребности и ощущения, не может их сформулировать, рассказать о них другому. Это то, которое называется алекситимией, которая становится причиной не только панических атак, но и серьезных психосоматических заболеваний.

    Лечение панических атак

    После первой панической атаки человек сам начинает искать помощи и обращается сначала, как правило, к терапевту, кардиологу, которые не обнаруживают в своей области расстройств, которые могли бы послужить причиной для жалоб пациента. И в лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в хуже — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают "банальные" рекомендации: больше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними нападениями дело, к сожалению, не ограничивается Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, который ведет к появлению синдрома "ожидание" нападения, которое, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в похожих ситуациях (транспорт, лифт, эскалатор, пребывание, в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избежания потенциально опасных, мест и ситуаций.

    Лечение панических атак в железнодорожной больнице города Рибинск, ведется группой специалистов (психофизиолог, невролог, физиотерапевт)

    Какие заболевания нужно исключить при панических атаках

    Сама по себе паническая атака не может представлять симптом другого заболевания. Проанализировать это может только врач. На этапе диагностики важно исключить следующие заболевания:

    Сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертонию

    Бронхиальную астму

    Патологию щитовидной железы.

    Эпилепсию

    Вековые гормональные изменения

    Принципы лечения панических атак

    Перед началом лечения панической атаки психофизиолог объясняет клиенту, что такое паническая атака, то есть предоставляет информацию, и только после этого они совместно выбирают тактику лечения. Существует два друг друг подходу, что не исключают, к лечению панических атак:

    Психотерапевтический

    Фармакологический

    Психотерапевтическое лечение

    При психотерапевтическом подходе пациент вместе с психофизиологом выбирают цель и методы лечения: симптоматическая психотерапия, направленная только на устранение симптома или же глубинная психотерапия, направленная на поиск и устранение неосознаваемых причин расстройства.

    При поведенческом, или симптоматическом подходе цель - научить человека производиться с паническими атаками самостоятельно. Для этого существуют методики, которые позволяют клиенту снизить уровень страха непосредственно во время нападения и помогает уменьшить тревожное предчувствие. Сначала клиент учится этому в кабинете психофизиолога, а после использует полученные навыки в ситуации панической атаки с целью уменьшить фобическое избежание. Кроме того, психофизиолог дает конкретные рекомендации, чтобы делать и чего не делать. Например, как не убежать из ситуации, где паническая атака началась, поскольку это будет утяжелять следующее нападение. Каждый пациент получает индивидуальную, совместно выработанную, программу действий. Панические атаки усложняются тем, что человек стремится убежать из ситуации, где атака начинается. Это приносит временное облегчение, но в следующем нападении негативные мысли и телесные симптомы только усиливаются.

    При глубинной психотерапии, кроме выработки поведенческих навыков во время панической атаки, клиент вместе с психофизиологом анализируют возможные причины расстройства. Как и любой симптом, паническая атака является признаком неблагополучия, но не телесного (как это кажется на первый взгляд), а психологического. Это сигнал о неудовлетворенных потребностях и невыражены ощущения. При глубинной психотерапии исследуется личная и семейная история пациента, его отношения со значимыми людьми. При поведенческом подходе симптом рассматривается только как верхушка айсберга, а при глубинной – его основание. Увидеть это в одиночку или невозможно, или очень трудно. Именно здесь Вам смогут помочь навыки и поддержка психофизиолога.

    Фармакологический подход

    При медикаментозной терапии панические атаки лечатся противотревожными антидепрессантами. Используются антидепрессанты группы СИОЗС — длилось, не менее 6 месс и транквилизаторов, коротким курсом — до 14 дней. Длительный и регулярный прием антидепрессантов вопреки широкой ошибке не вызывает привыкания и зависимости.

    Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь взрывает веру в возможность лечения и способствует хронизации заболевание.

    Пациент имеет право сам решать, какой путь лечения он выберет, при этом один не исключает другого. Если клиент не настроен на длинную аналитическую работу и требует быстрого устранения симптома, возможно заключение соглашения о том, что если симптоматика окажется опять, психофизиолог и пациент перейдут к исследованию глубинных причин панических атак.

    Важно! Наибольшую результативность в лечении панических атак дает сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Помните, что панические атаки, как и любой друг

    Похожие статьи: